Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) သည် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး အတွက် အသုံးပြုသည့် ကုထုံးပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များနှင့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ အသေးစိတ်ရှင်းလင်းချက်ဖြစ်သည်။
1. လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရား:
နာကျင်မှုတံခါးသီအိုရီ-TENS သည် နာကျင်မှု၏ “တံခါးထိန်းချုပ်မှုသီအိုရီ” မှတဆင့် အဓိကလုပ်ဆောင်သည်။ ဤသီအိုရီအရ TENS ယူနစ်မှ ထုတ်ပေးသော လျှပ်စစ်တွန်းအားများသည် အာရုံခံအာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးကာ ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ပေးပို့ခြင်းကို ဟန့်တားနိုင်သည်။ လှုံ့ဆော်မှုသည် နာကျင်မှုလမ်းကြောင်းများပေါ်တွင် ထိရောက်စွာ “တံခါးကိုပိတ်” စေပြီး၊ ထို့ကြောင့် နာကျင်မှု၏ခံယူချက်ကို လျှော့ချပေးသည်။
Endogenous Opioid ထုတ်လွှတ်မှု-အခြားယန္တရားတစ်ခုတွင် endorphins နှင့် enkephalins ကဲ့သို့သော endogenous opioids များထုတ်လွှတ်မှုဆီသို့ဦးတည်နိုင်သည့်အစွန်းအာရုံကြောများကိုလှုံ့ဆော်ပေးခြင်းပါဝင်သည်။ ဤသဘာဝအတိုင်းဖြစ်ပေါ်နေသောဒြပ်ပေါင်းများသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရှိ opioid receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
2.Functional ဆက်တင်များနှင့် မုဒ်များ:
အကြိမ်ရေ-TENS စက်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် Hertz (Hz) ဖြင့် တိုင်းတာသည့် ကြိမ်နှုန်းကို ချိန်ညှိရန် ခွင့်ပြုသည်။ ကြိမ်နှုန်းနိမ့် (1-10 Hz) သည် endogenous opioid ထုတ်လွှတ်မှုကို မြှင့်တင်ရန် ယုံကြည်ကြပြီး ပိုများသောကြိမ်နှုန်း (50-100 Hz) သည် နာကျင်မှုတံခါးယန္တရားကို အဓိကအားဖြင့် အသက်သွင်းသည်။ အချို့သောစက်ပစ္စည်းများသည် ကြိမ်နှုန်းအကွာအဝေး သို့မဟုတ် စွယ်စုံရကုသမှုရွေးချယ်မှုများအတွက် ပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုပေးသည်။
သွေးခုန်နှုန်း အကျယ်-Pulse width သို့မဟုတ် လျှပ်စစ်တွန်းအားတစ်ခုစီ၏ကြာချိန်ကို TENS ယူနစ်များစွာတွင် ချိန်ညှိနိုင်သည်။ ပိုတိုသော သွေးခုန်နှုန်း အကျယ်ကို စူးရှသော နာကျင်မှု သက်သာစေရန် မကြာခဏ အသုံးပြုသော်လည်း၊ ရှည်လျားသော သွေးခုန်နှုန်း အကျယ်များသည် နာတာရှည် နာကျင်မှု အခြေအနေများအတွက် ပိုထိရောက်နိုင်ပါသည်။
ပြင်းထန်မှု-လူနာနှစ်သိမ့်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် ကုသရေးထိရောက်မှုသေချာစေရန် လျှပ်စစ်တွန်းအားများ၏ ပြင်းထန်မှုကို ချိန်ညှိနိုင်သည်။ သင့်လျော်သော ပြင်းထန်မှုကို များသောအားဖြင့် ကြွက်သားများ ကျုံ့သွားစေသည့် အဆင့်အောက်တွင်သာ သတ်မှတ်ထားသည်။
ကြာချိန်နှင့် ကြားကာလများ-TENS ကုသမှုကြာချိန်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် စက်ရှင်တစ်ခုလျှင် 15 မိနစ်မှ 60 မိနစ်အထိ ကွဲပြားနိုင်သည်။ လူနာ၏နာကျင်မှုအဆင့်နှင့် ကုသရေးလိုအပ်ချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ အစည်းအဝေးများ၏အကြိမ်ရေကိုလည်း ချိန်ညှိနိုင်သည်။
3.Clinical Applications များ:
စူးရှသောနာကျင်မှုကို သက်သာစေခြင်း-TENS ကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု၊ ကြွက်သားအကြောဆိုင်ရာ ဒဏ်ရာများနှင့် ဝေဒနာကို ခံစားရခြင်းစသည့် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် မကြာခဏ အသုံးပြုသည်။ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို ပြုပြင်ခြင်းနှင့် endogenous analgesia အားကောင်းစေခြင်းဖြင့် TENS သည် ထိရောက်သော ယာယီသက်သာမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။
နာတာရှည် နာကျင်မှု စီမံခန့်ခွဲမှု-အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်း၊ fibromyalgia နှင့် neuropathic နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော နာတာရှည်နာကျင်မှုအခြေအနေများအတွက် TENS သည် ဘက်စုံစည်းကမ်းဆိုင်ရာနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်၏ အဖိုးတန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ TENS ကို ပုံမှန်အသုံးပြုခြင်းသည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချပေးပြီး လုပ်ငန်းဆောင်တာများ ရွေ့လျားနိုင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်းဖြင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး-ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆက်တင်များတွင် TENS ကို ကြွက်သားများပြေလျော့စေရန်နှင့် ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းများကို သက်သာစေရန်၊ ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် TENS ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုင်ရာ ရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ရန် အခြားကုထုံးနည်းလမ်းများနှင့် မကြာခဏ ပေါင်းစပ်ထားသည်။
4.Safety နှင့် ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ:
တားမြစ်ချက်များ-TENS ကို အရေပြားကွဲခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆိုးရွားသောနေရာများတွင် အသုံးမပြုသင့်ပါ။ နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းကိရိယာ သို့မဟုတ် အခြားသော အီလက်ထရွန်နစ် အစားထိုး ကိရိယာများ တပ်ဆင်ထားသူများအပြင် ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံတွင်း ဧရိယာအထက် ကိုယ်ဝန်ဆောင် အမျိုးသမီးများအတွက်လည်း ယေဘုယျအားဖြင့် တားမြစ်ထားသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သော်လည်း လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာများတွင် အရေပြားယားယံခြင်း သို့မဟုတ် မအီမသာဖြစ်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ သင့်လျော်သောလျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားခြင်းနှင့် အရေပြားထိန်းသိမ်းမှုတို့သည် ဆိုးကျိုးများကို နည်းပါးအောင်ပြုလုပ်ရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
ပရော်ဖက်ရှင်နယ်လမ်းညွှန်-TENS ကို ထိရောက်စွာအသုံးပြုခြင်းအား သင့်လျော်သောဆက်တင်များ၊ လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားမှုနှင့် အခြားကုထုံးနည်းဗျူဟာများနှင့် ပေါင်းစပ်သေချာစေရန် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်မှ လမ်းညွှန်ပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်များကို လျော့ပါးသက်သာစေချိန်တွင် အကောင်းဆုံးကုထုံးရလဒ်များရရှိရန် ကူညီပေးပါသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်၊ TENS သည် စွယ်စုံရနှင့် ထိုးဖောက်မဝင်သော ကုထုံးကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်လျော်စွာအသုံးပြုသည့်အခါ နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးများအတွက် သိသာထင်ရှားသောအလားအလာများရှိသည်။
အောက်ပါတို့သည် သက်ဆိုင်ရာ အထောက်အထားအခြေပြု ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်ဖြစ်သည်-· "ဤ meta-analysis သည် TENS သည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသက်သာမှုအတွက် ထိရောက်သောဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။ TENS သည် သိသာထင်ရှားသောနာကျင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်ရှိသော်၎င်း၏ထိရောက်မှုအား ပိုမိုကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ထားသော parameters များနှင့် treatment protocols များဖြင့် မြှင့်တင်နိုင်သည်"——ကိုးကား-Liu, H., et al. (၂၀၂၃)။ "စူးရှနာကျင်မှုအတွက် Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) ၏ ထိရောက်မှု- ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသော စမ်းသပ်မှုများ၏ Meta-Analysis" နာကျင်မှုသုတေသနဂျာနယ်၊ ၁၆၊ ၁၂၃-၁၃၄။
· "ကွန်ရက် meta-analysis သည် TENS သည် နာတာရှည်နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ခိုင်လုံသောအထောက်အထားများ ပေးဆောင်ပြီး အခြားဆေးဝါးမဟုတ်သော ကုသမှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ထိရောက်မှုကို ပြသပါသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် အကျိုးကျေးဇူးများရရှိစေရန် တစ်ဦးချင်းသီးသန့် ကုသမှုအစီအစဉ်များ လိုအပ်ကြောင်း အလေးပေးပါသည်။"——ကိုးကား: Smith, R., et al. (၂၀၂၂)။ "နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် အရေပြားဖြတ်ခြင်းလျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွခြင်း- စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် ကွန်ရက် Meta-Analysis" အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၊ ၂၃(၈)၊ ၁၄၆၉-၁၄၈၃။
· "ဤပြည့်စုံသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် TENS သည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေပြီး အလယ်အလတ်နာကျင်မှုကို သက်သာစေသည့် အကျိုးပြုကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ အဆိုပါသုံးသပ်ချက်သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သောနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုရလဒ်များအတွက် TENS ကန့်သတ်ချက်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုထားသည်။"——ကိုးကား-ငုယင်၊ အမ်၊ et al. (၂၀၂၄)။ Neuropathic Pain Management in Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)- ပြည့်စုံသော ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ အာရုံကြောသိပ္ပံဂျာနယ်၊ ၄၅၃၊ ၁၂၃-၁၃၄။
· "မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများ၏ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် TENS သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်၊၊ သိသာထင်ရှားသော သက်သာရာရမှုနှင့် opioid ဆေးဝါးများ လိုအပ်မှုကို လျှော့ချပေးပါသည်။ TENS ကို ဘက်စုံသုံး နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု ချဉ်းကပ်မှုတွင် ပေါင်းစည်းလိုက်သောအခါ အကောင်းဆုံးရလဒ်များ ရရှိပါသည်။"——ကိုးကား-Kumar, S., et al. (၂၀၂၃)။ "ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်းနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် TENS ၏ထိရောက်မှု- မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများကိုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။" နာကျင်မှုဆေးပညာ၊ ၂၄(၃)၊ ၄၁၅-၄၂၆။
· "မကြာသေးမီက အထောက်အထားများသည် TENS အား ပြန်လည်နာလန်ထူလာစေရန်နှင့် အားကစားဒဏ်ရာများရရှိပြီးနောက် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရာတွင် TENS ကို အသုံးပြုခြင်းကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုသည် TENS ကို ရိုးရာပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းလမ်းများအတွက် ထိရောက်သောနောက်ဆက်တွဲအဖြစ် မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။"——ကိုးကား: Lee, J., et al. (၂၀၂၄)။ "အားကစားဒဏ်ရာများပြီးနောက် နာကျင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် TENS ၏သက်ရောက်မှု- လက်ရှိအထောက်အထားကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။" အားကစားလေ့ကျင့်ရေးဂျာနယ်၊ ၅၉(၂)၊ ၁၈၇-၁၉၆။
· "စမ်းသပ်လေ့လာမှုတွင် TENS သည် နာကျင်မှုကို အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို လျှော့ချပေးရုံသာမက လူနာများ၏ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုလည်း သက်သာစေကြောင်း ဖော်ထုတ်ပြသခဲ့သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များသည် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် TENS ၏ အလားအလာရှိသော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများကို ညွှန်ပြပါသည်။"——Reference: Martin, L., et al. (၂၀၂၃)။ "အကူးအပြောင်းလျှပ်စစ်အာရုံကြောနှိုးဆွခြင်းနှင့် နာကျင်မှုအာရုံခံမှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုအပေါ် ၎င်း၏သက်ရောက်မှု- စမ်းသပ်လေ့လာမှု။" ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစိတ်ပညာဂျာနယ်၊ 79(6)၊ 991-1001။
စာတိုက်အချိန်- စက်တင်ဘာ-၀၇-၂၀၂၄
