1.OA (Osteoarthritis) ဆိုတာဘာလဲ။
နောက်ခံ-
Osteoarthritis (OA) သည် အရိုးအဆစ်များ ယိုယွင်းခြင်းနှင့် ဟေလီလင်းအရိုးနုများကို ပျက်စီးစေသည့် synovial အဆစ်များကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ယနေ့အထိ OA အတွက် ကုထုံး မရှိသေးပါ။OA ကုထုံးအတွက် အဓိကပန်းတိုင်များမှာ နာကျင်မှုကို သက်သာစေရန်၊ လုပ်ငန်းဆောင်တာ အခြေအနေကို ထိန်းသိမ်းရန် သို့မဟုတ် မြှင့်တင်ရန်နှင့် ပုံပျက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် ဖြစ်သည်။Transcutaneous electronic nerve stimulation (TENS) သည် အခြေအနေများစွာမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သောနှင့် နာတာရှည် နာကျင်မှု နှစ်မျိုးလုံးကို ထိန်းချုပ်ရန် ကာယကုထုံးတွင် အများအားဖြင့် အသုံးပြုလေ့ရှိသော မကူးစက်နိုင်သော ပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။OA ရှိ TENS ၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်သည့် စမ်းသပ်မှုများစွာကို ထုတ်ဝေလိုက်ပါပြီ။
Osteoarthritis (OA) သည် ယိုယွင်းလာသော ပြောင်းလဲမှုများအပေါ် အခြေခံသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများကို အများစုတွင် သက်ရောက်မှုရှိပြီး ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာ နီရဲရောင်ရမ်းပြီး ဒူးနာခြင်း၊ လှေကားထစ်အတက်အဆင်း နာကျင်ခြင်း၊ ထထိုင်ခြင်းနှင့် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ ဒူးနာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။အချိန်မီမကုသပါက ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခုန်ပေါက်ခြင်း၊ ဖောရောင်ခြင်းစသည့် ဝေဒနာရှင်များလည်း ရှိလိမ့်မည်၊ ယင်းသည် အဆစ်များ ပုံပျက်ခြင်းနှင့် မသန်မစွမ်းဖြစ်စေသည်။
2. ရောဂါလက္ခဏာများ-
*နာကျင်ခြင်း- ကိုယ်အလေးချိန်ပိုနေသော လူနာများသည် အထူးသဖြင့် ထိုင်ထထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် အတက်အဆင်း လှေကားထစ်များတွင် သိသိသာသာ နာကျင်မှုကို ခံစားရတတ်ပါသည်။အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင်၊ အနားယူချိန်နှင့် အိပ်ရာမှနိုးသည့်တိုင် နာကျင်မှုရှိနိုင်သည်။
* နူးညံ့မှုနှင့် အဆစ်ပုံသဏ္ဍာန်များသည် အရိုးအဆစ်ရောင်ခြင်း၏ ထင်ရှားသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ဒူးဆစ်သည် ကြီးမားသောအရိုးအနားသတ်များနှင့်အတူ varus သို့မဟုတ် valgus ပုံသဏ္ဍာန်များကိုပြသနိုင်သည်။အချို့သောလူနာများတွင် ဒူးအဆစ်ကို အကန့်အသတ်ဖြင့် တိုးချဲ့ထားနိုင်သော်လည်း ပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် flexion contracture ပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
*အဆစ်လော့ခ်ချခြင်း လက္ခဏာများ- meniscus ထိခိုက်မှု လက္ခဏာများ နှင့် ဆင်တူသည်၊ ကြမ်းကြမ်းတမ်းတမ်း မျက်နှာပြင်များ သို့မဟုတ် ကပ်တွယ်မှုများသည် အချို့သော လူနာများတွင် အဆစ်များအတွင်း အလောင်းများ လျော့ရဲခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
* အဆစ်များ တောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း - နာကျင်မှုသည် ကန့်သတ်ထားသော လှုပ်ရှားမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အဆစ်များ တောင့်တင်းလာပြီး ကျုံ့သွားနိုင်သည့် အလားအလာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။synovitis ၏စူးရှသောအဆင့်တွင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသည်အဆစ်ရွေ့လျားမှုကိုထိခိုက်စေသည်။
၃။ ရောဂါရှာဖွေခြင်း-
OA အတွက် ရောဂါရှာဖွေရေးစံနှုန်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-
1. လွန်ခဲ့သောလအတွင်း ထပ်တလဲလဲ ဒူးနာခြင်း၊
2. X ray (မတ်တပ်ရပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အလေးချိန်ခံနိုင်သော အနေအထားတွင် ရိုက်ယူခြင်း) အဆစ်နေရာကျဉ်းမြောင်းခြင်း၊ subchondral osteosclerosis၊ cystic အပြောင်းအလဲများနှင့် အဆစ်အနားစွန်းတွင် osteophytes များဖွဲ့စည်းခြင်းကို ထင်ရှားစေသည်။
3. Joint fluid analysis (အနည်းဆုံး နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်) သွေးဖြူဥအရေအတွက် <2000/ml နှင့် အေးမြပြီး ပျစ်သော ညီညွတ်မှုကို ပြသခြင်း၊
4. သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးရွယ်အို လူနာများ (အသက် ≥ 40 နှစ်);
5. မနက်ခင်း တောင့်တင်းမှု 15 မိနစ်ထက် မနည်းကြာ;
6. လှုပ်ရှားမှုအတွင်း အရိုးပွတ်တိုက်မှု၊
7. ဒူးအတက်အကျလွန်ခြင်း၊ ဒီဂရီအမျိုးမျိုးအထိ ရောင်ကိုင်းလာခြင်း၊ ကွေးခြင်းနှင့် တိုးချဲ့ခြင်းအတွက် လှုပ်ရှားမှုကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် ကန့်သတ်ခြင်းအကွာအဝေး။
၄။ကုသမှုအချိန်ဇယား-
Electrotherapy ထုတ်ကုန်များဖြင့် OA ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။
သီးခြားအသုံးပြုနည်းမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် (TENS မုဒ်)
①မှန်ကန်သောလက်ရှိပမာဏကိုသတ်မှတ်ပါ- သင်နာကျင်မှုမည်မျှခံစားရပြီး သင့်အတွက်သက်တောင့်သက်သာခံစားရသည်တို့ကိုအခြေခံ၍ TENS လျှပ်စစ်ကုထုံးကိရိယာ၏လက်ရှိအားကိုချိန်ညှိပါ။ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ပြင်းထန်မှုအနည်းငယ်ဖြင့် စတင်ပြီး သာယာသောခံစားမှုကို သင်ခံစားရသည်အထိ ၎င်းကို ဖြည်းဖြည်းချင်း တိုးပေးပါ။
②လျှပ်ကူးပစ္စည်းနေရာချထားခြင်း- TENS လျှပ်ကူးပစ္စည်းဖာထေးမှုများကို နာကျင်စေသောဧရိယာပေါ်တွင် သို့မဟုတ် အနီးတွင်ထားပါ။OA နာကျင်မှုအတွက်၊ ၎င်းတို့ကို သင့်ဒူးနားတစ်ဝိုက်ရှိ ကြွက်သားများပေါ်တွင် သို့မဟုတ် နာကျင်သည့်နေရာတွင် တိုက်ရိုက်ထားနိုင်သည်။electrode pads တွေကို သင့်အရေပြားနဲ့ တင်းတင်းကြပ်ကြပ် လုံခြုံအောင် သေချာထားပါ။
③မှန်ကန်သောမုဒ်နှင့် ကြိမ်နှုန်းကိုရွေးချယ်ပါ- TENS လျှပ်စစ်ကုထုံးကိရိယာများတွင် များသောအားဖြင့် ရွေးချယ်ရန်မုဒ်နှင့် ကြိမ်နှုန်းများစွာရှိသည်။ဒူးနာသောအခါတွင် ဆက်တိုက် သို့မဟုတ် ခုန်ဆွပေးနိုင်သည်။သင့်အတွက် သက်တောင့်သက်သာ ခံစားရနိုင်သော မုဒ်နှင့် ကြိမ်နှုန်းကို ရွေးလိုက်ရုံဖြင့် သင် ဖြစ်နိုင်သမျှ အကောင်းဆုံး နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သည်။
④ အချိန်နှင့် အကြိမ်ရေ- သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည့်အပေါ်မူတည်၍ TENS လျှပ်စစ်ကုထုံး၏ စက်ရှင်တစ်ခုစီသည် ပုံမှန်အားဖြင့် 15 မိနစ်မှ 30 မိနစ်ကြား ကြာသင့်ပြီး တစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်မှ 3 ကြိမ်အထိ အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။သင့်ခန္ဓာကိုယ်က တုံ့ပြန်လာသည်နှင့်အမျှ၊ လိုအပ်သလို ကြိမ်နှုန်းနှင့် အသုံးပြုမှုကြာချိန်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်း ချိန်ညှိရန် အားမနာပါ။
⑤အခြားကုထုံးများနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း- ဒူးနာခြင်းကို အမှန်တကယ် အမြင့်ဆုံးဖြစ်စေရန်၊ သင်သည် TENS ကုထုံးကို အခြားကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ပါက ပိုမိုထိရောက်မှု ရှိနိုင်ပါသည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ လည်ပင်းကို ဖြည်းညှင်းစွာ ဆန့်ထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြေလျော့စေသော လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် နှိပ်နယ်ပေးခြင်းတို့ကို စမ်းသုံးကြည့်ပါ - ၎င်းတို့အားလုံး စည်းလုံးညီညွတ်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
အသုံးပြုရန် လမ်းညွှန်ချက်များ ：လက်ဝါးကပ်တိုင်လျှပ်ကူးပစ္စည်းနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်သင့်သည်။Channel1(အပြာ)၊ ၎င်းကို vastus lateralis ကြွက်သားနှင့် medial tuberositas tibiae တွင် အသုံးပြုသည်။Channel2 (အစိမ်းရောင်) သည် vastus medialis ကြွက်သားနှင့် lateral tuberositas tibiae တို့နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
စာတင်ချိန်- ဒီဇင်ဘာ-၀၄-၂၀၂၃
